Замена Тазобедренного Сустава
Тазобедренный сустав несет на себе важнейшую функцию в осуществлении подвижности всего тела. Как и другие суставы он подвержен процессам воспаления и эрозии. Разрушение хрящевой ткани сустава приводит к сильным боли и ограничению подвижности, тем самым существенно ухудшая качество жизни пациента. Существует множество консервативных методов лечения, таких как физиотерапия и обезболивающие анти- воспалительные препараты. Когда все способы консервативного лечения не принесли своих результатов, и подвижность сустава сильно ограничена наступает момент, когда оптимальным решением становится замена сустава на эндопротез.
Операция
Подход к суставу:производится разрез кожи верхней части бедра. Существуют два хирургических подхода к операции по замене тазобедренного сустава: передний и задний.
Удаление головки бедренной кости: После того как хирург обнажает сустав, он спиливает головку бедренной кости и извлекает её из сустава.
Подготовка вертлужной впадины (Acetabulum): То место которое занимала головка бедренной кости в тазовой части сустава называется вертлужной впадиной или ацетабулум. Задача хирурга отчистить впадину от остатков хряща и ткани и приготовить точное место и форму под тазовую часть эндопротеза.
Установка тазовой части протеза: после того как размер и форма вертлужной впадины точно подогнаны под размер протеза, хирург устанавливает и крепит тазовую часть эндопротеза. Иногда крепление производится при помощи специальных шурупов, иногда используется специальный костный цемент. Наружная часть протеза, которая прилегает к тазовой кости имеет шершавую и пористую поверхность тем самым позволяя костной ткани прорастать в тело протеза.
Подготовка бедренного канала: Бедренная кость полая по своей структуре. Хирург при помощи специального прибора похожего на напильник подтачивает и подгоняет размер бедренного канала под размеры бедренной части протеза.
Установка бедренной части протеза: После того как хирург удостоверился что канал бедренной кости точно подходит под форму и размер бедренной части протеза, он устанавливает его и, при необходимости использует костный цемент.Часть протеза, которая заходит в канал бедренной кости имеет пористую структуру, что позволяет костной ткани прорастать в тело протеза тем самым усиливая его устойчивость.
Собирание сустава: Последняя часть операции перед наложением швов – это процесс установки металлической или керамической головки бедренной части протеза в чашечку тазовой части.
Закрытие разреза: разрез зашивается с помощью специальных швов, которые не всасываются в области механической части протеза. Затем сшивается подкожный слой и, наконец, закрывается разрез с помощью скоб.
Упражнения для профилактики послеоперационных осложнений:
После операций по замене суставов частыми осложнениями является тромбоз глубоких вен ног и, как следствие, тромбоэмболия легочной артерии.
Упражнение 1: Глубокие вдохи и покашливания
- Это упражнение рекомендуется делать как лежа, так и сидя
- 5 глубоких вдохов и затем откашляться 2-3 раза, повторять каждые 15 минут
- Желательно повторять это упражнение в любые часы бодрствования
Упражнение 2: Подвижность стоп
- В положение лежа или сидя в кровати
держать ноги прямо и работать стопой на
максимальную амплитуду вперед и назад
- Желательно повторять это упражнение в любые
часы бодрствования каждые 20 мин.
- Когда колени выпрямлены должно чувствоваться
напряжение в двуглавой мышце икры
