Виды анестезии
Общая анестезия:
Пациент находится под полным наркозом во время операции. Пациенту вводится трубка через рот, которая позволяет ему дышать. Это называется трахеальной интубацией. Также проводится контроль за вводимыми анестезирующими препаратами, чтобы обеспечить стабильное и безопасное состояние пациента. По окончании операции анестезиолог удаляет трубку.
Общая анестезия сопряжена с несколькими рисками:
Распространенные риски:
легкая боль в горле, тошнота и головокружение.
Редкие риски:
повреждение зубов при введении трубки, подъем содержимого желудка в легкие (аспирация), аллергическая реакция и шок.
Эпидуральная или спинальная анестезия:
Эта анестезия подходит для операций на нижней части тела, таких как замена коленного сустава или тазобедренного сустава. При спинальной анестезии анестетики после стерильной обработки вводят инъекционно в область поясницы, когда пациент сидит или лежит на боку. После обезболивания области инъекции, иглу внедряют в оболочку спинного мозга и вводят анестетик. После этого игла извлекается, и область инъекции анестезируется для предотвращения болевых ощущений (в данном случае, нижняя часть туловища). В результате, чувство боли полностью исчезает, и оперируемая нога временно теряет способность к движению. Действие это анестезии обычно проходит через четыре-восемь часов. В дополнение к регионарной анестезии пациент получает глубокую седацию, чтобы он не слышал и не видел операцию.
Преимущества спинальной анестезии:
- Нет необходимости во введении трубки, что исключает риск болей в горле.
- В принципе можно есть и пить сразу после операции.
- После операции обычно не бывает головокружения, тошноты и рвоты.
- Снижает риск образования тромбов в ногах и легочной эмболии.
Риски спинальной анестезии:
Распространенные риски:
- Задержка мочи — обычно во время операции вводят мочевой катетер и удаляют на его следующий день.
- Снижение артериального давления.
Нераспространенные риски:
- Неуспешный наркоз — в этой ситуации анестезиолог переходит на общий наркоз и вводит трубку.
- Головные боли
Редкие риски:
- Поражение нерва.
- Кровотечение вокруг места инъекции в спинной мозг.
- Инфекция
Внутрисуставная анальгезия, перисуставная анальгезия.
Периферическая блокада — анестезия нерва или группы нервов, иннервирующих определенную область
помимо анестезии (общей или спинальной) проводится сенсорная блокада оперируемой области для уменьшения боли в области операции.
Периферические блокады в операциях по замене коленного сустава.
Есть несколько видов блокад, которые могут быть использованы в рамках операции по замене коленного сустава:
- Наиболее распространенная блокада при операциях на колене:
Блокада приводящего канала – вводится в область центра внутренней поверхности бедра после анестезии (спинальной/общей). Эта блокада является исключительно сенсорной и не влияет на двигательную активность ноги после операции. Блокада может длиться до 24 часов после операции и очень помогает облегчить боль. - Блокада седалищного нерва — вводится в нерв, который находится в задней части колена; эта блокада также может повлиять на подвижность после операции (не только на сенсорные ощущения).
Блокада бедренного нерва — моторная и сенсорная блокада. Менее распространена, так как она парализует ногу, и до окончания воздействия блокады ногой невозможно двигать.
Периферические блокады в операциях по замене тазобедренного сустава
Есть несколько видов блокад, которые можно провести с помощью инъекции, которую обычно вводят в область таза и нижний отдел позвоночника — места, где нервы выходят к тазобедренному суставу.
- Блокада подвздошно-поясничной мышцы
- Блокада бедренного нерва
- Блокада подвздошной фасции
- Блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник
Выбор вида анестезии:
Решение о виде анестезии остается на усмотрение анестезиолога и определяется на предварительном совещании по подготовке к операции. Не забудьте взять с собой на встречу результаты медицинских анализов (кровь, моча, ЭКГ, рентген грудной клетки, мазок из носа на MRSA), рецептурные препараты в оригинальной упаковке (если вы принимаете их регулярно) и справку от семейного врача. Также для оформления документов принесите с собой приемный лист и финансовое обязательство.
Можете связываться с нами с любыми вопросами и проблемами.
