Замена Коленного Сустава
Артрит поражает коленный сустав. Колено становится неспособным выполнять функцию амортизатора тела. Хрящевая ткань колена постепенно изнашивается, тем самым вызывая боль и нарушение подвижности сустава.
Пациент, хронически страдающий от боли, испробовавший консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства становится потенциальным кандидатом для операции в области колена.
Частичная или полная замена коленного суставаДегенеративные изменения могут развиваться в одном или нескольких отделах коленного сустава:внутреннем (медиальном), наружном (латеральном) или коленной чашечке (патело феморальном). Когда только один из отделов имеет серьёзные нарушения, возможна частичная замена сустава (Uni-Compartmental Knee Replacement UKR).
Операция делается через меньший разрез чем полная замена сустава, и период реабилитации и восстановление, в целом, проходят легче. В том случае, когда разрушение затрагивает два или три отдела сустава, как правило, меняют весь сустав (Total Knee Replacement TKR).
Операция
Подход к суставу: производится продольный разрез через переднюю часть колена длиной от 15 до 20 см. Есть несколько различных подходов чтобы сделать разрез в зависимости от предпочтений хирурга.
Вход в сустав: коленная чашечка вместе со связками отодвигается и обнажается собственно сустав, который состоит из нижней части бедренной кости и верхней части костей голени.
Подготовка кости: очистка и удаление избыточной ткани кости и хряща повреждённого коленного сустава под особые формы соответствующие импланту.
Установка имплантов: после определения размера и формы подходящих для обеих частей колена и коленной чашечки, имплантат помещается на место и крепится с помощью костного цемента.
Окончательное испытание: между металлическими частями протеза вставляется пластиковая прокладка (проставка) и проверяет подвижность и устойчивость сустава во всем диапазоне движения колена, а также проверяется выравнивание коленной чашечки вдоль центральной линии колена.
Закрытие разреза: разрез закрыт средствами специальных швов, которые не всасываются в механическую часть протеза. Затем сшивается подкожный слой, и, наконец, разрез закрывается скобами.
Упражнения для профилактики послеоперационных осложнений:
После операций по замене суставов частыми осложнениями является тромбоз глубоких вен ног и, как следствие, тромбоэмболия легочной артерии.
Упражнение 1 – Глубокие вдохи и покашливания
Это упражнение рекомендуется делать как лежа, так и сидя
5 глубоких вдохов и затем откашляться 2-3 раза, повторять каждые 15 минут
Желательно повторять это упражнение в любые часы бодрствования
Упражнение 2 – Подвижность стоп
- В положение лежа или сидя в кровати
держать ноги прямо и работать стопой на
максимальную амплитуду вперед и назад
- Желательно повторять это упражнениев любые
часы бодрствования каждые 20 мин.
- Когда колени выпрямлены должно чувствоваться
напряжение в двуглавой мышце икры
