Общая информация об операции
Остеоартрит (остеоартроз) Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, при котором происходит постепенный процесс разрушения суставного хряща и прилегающей кости. Распространенность этого заболевания в западном мире постоянно растет. Вероятность заболеть остеоартрозом составляет около 10% в возрасте старше 65 лет и более 80% среди населения в возрасте 80 лет и старше. Вероятность развития остеоартроза в два раза среди женщин.Причины образования остеоартроза.
Существует несколько причин возникновения остеоартроза, включая общие факторы, связанные со старением, ожирением и наследственностью, а также факторы, обусловленные дегенеративными изменениями (дегенеративный остеоартрит), воспалительными изменениями (ревматоидный артрит), травмами суставов и повреждениями суставного хряща, недостаточным кровоснабжением кости (аваскулярный некроз) вследствие приема стероидов и употребления алкоголя.
Коленные и тазобедренные суставы являются самыми крупными суставами в организме, и зачастую на них влияют дегенеративные и воспалительные процессы, которые приводят к ограничению движений и болям. С точки зрения патофизиологии, заболевание характеризуется утратой хрящевого слоя в области сустава вплоть до кости. В хряще, по сравнению с костью под ним, отсутствуют нервные окончания, и поэтому, несмотря на износ, пока хрящ сохраняется, боль не ощущается. Однако, когда хрящ кость оголяется, начинается боль.
Каковы симптомы остеоартроза?
Постепенная боль, которая периодически возникает в основном при выполнении какой-либо деятельности, а затем перерастает в боль, которая не проходит даже в состоянии покоя и сна. Утренние боли, тугоподвижность и функциональное ограничение сустава вплоть до потери подвижности. Это состояние приводит к снижению качества жизни, повышает риск других сопутствующих заболеваний.
Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза направлено на контроль боли и улучшение повседневного функционирования. Оно включает несколько уровней подхода:
- Немедикаментозное лечение — физические упражнения, изменение образа жизни, снижение массы тела и подбор активности.
- Медикаментозное лечение — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции стероидов и гиалуроновой кислоты.
- Биомеханическое лечение с помощью ортезов или биомеханического оборудования.
- Безоперационное лечение остеоартрита направлено на снижение нагрузки на суставы с помощью ортезов или опор (особенно для коленного сустава), применение ортопедических стелек для ходьбы и выполнение лечебной физкультуры.
- Хирургическое лечение остеоартрита включает следующие процедуры: остеотомия с коррекцией оси конечности (особенно в молодом возрасте), артроскопию и эндопротезирование сустава.
Биомеханическое лечение остеоартроза коленного сустава
Биомеханическое лечение остеоартроза коленного сустава включает два вида вмешательств, направленных на облегчение боли и улучшение функциональности у пациентов:
Ортезы для ног — шина, целью которой является стабилизация стопы и снижение нагрузки на сустав. Исследования, проведенные среди пациентов с остеоартрозом коленного сустава, показали, что эти стабилизаторы способны снижать болевые ощущения и улучшать функциональность.
Биомеханическое устройство — специальное устройство, которое надевается на ногу и позволяет изменять центр давления при ходьбе, улучшая механику ходьбы у пациентов, страдающих от болей вследствие остеоартроза коленного сустава. Лечение с помощью этого устройства проводится в соответствии со специальной программой тренировок, адаптированной к условиям и потребностям каждого пациента.
Операция по замене сустава вследствие остеоартрита коленного и других суставов.
Операция по замене сустава назначается пациентам, у которых имеется значительная боль в суставе, ограничивающая их способность выполнять повседневные действия. Принятие решения об операции основывается на результате визуализационных тестов, подтверждающих заболевание суставов, а также на факте, что консервативное лечение не принесло необходимых улучшений. Только после выполнения этих двух условий будет рассмотрена возможность хирургического вмешательства с целью контроля боли и улучшения функциональности. Операция по замене коленного или тазобедренного сустава включает замену суставной и хрящевой поверхности искусственными металлическими имплантатами со специальным пластиковым разделителем между ними.
Долгосрочные исследования показывают, что выживаемость имплантатов составляет не менее 15-20 лет, а шансы на успех операции находятся в диапазоне от 93% до 97%.
Для получения более подробной информации об операции, пожалуйста, свяжитесь с нами.
