По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), значительное количество людей в возрасте от 60 до 80 лет имеет определенную степень эрозии хряща в суставе. Однако стоит отметить, что эрозия суставов не ограничивается только взрослыми и может также возникать у молодых людей.
Роботизированная операция по замене тазобедренного сустава — это последний выход, применяемый для лечения болей в суставе. К роботизированной операции по замене коленного сустава обращаются только после исчерпания консервативных методов лечения, включая физиотерапию для улучшения объема движений, укрепления мышц и различные инъекции для лечения воспаления.
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является вторым по величине в организме после коленного сустава, он соединяет таз с нижними конечностями и несет большую нагрузку. Его форма напоминает ступу и пестик, при этом закругленная головка бедренной кости точно соответствует вертлужной впадине таза. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты слоем хряща, который выполняет важную функцию торможения и амортизации, обеспечивая плавное и безболезненное движение тазобедренного сустава.
Каковы признаки износа хряща тазобедренного сустава?
Хрящ представляет собой живую ткань, которая получает кровоснабжение и иннервацию от подлежащей кости (субхондральной кости) и суставной жидкости (синовиальной жидкости). Эрозия суставного хряща приводит к воспалительному процессу и обнажению субхондральной кости, в которой находятся нервы, в результате чего развиваются боли и ограничение движений в тазобедренном суставе.
Боль можно облегчить с помощью обезболивающих, противовоспалительных средств и физиотерапии.
Каковы причины эрозии хрящевой ткани тазобедренного сустава?
- Повреждение тазобедренного сустава – прямое или косвенное.
- Избыточный вес и преклонный возраст также могут стать причиной
- эрозии суставного хряща.
- Факторы, распространенность которых зависит от возраста:
- В детском возрасте — пороки развития или врожденные заболевания сустава: дисплазия тазобедренного сустава, возникающая при развитии, и болезнь Пертеса.
- У молодых людей — врожденные или связанные с развитием проблемы, спортивные травмы с повреждением хрящей и верхней суставной губы, а также аваскулярный некроз головки бедренной кости (AVN), возникающий в результате дефицита кровоснабжения головки сустава.
- У пожилых людей наиболее частой причиной поражения суставного хряща является дегенеративное изнашивание хряща — остеоартроз (остеоартрит).
- Травма сустава – перелом или прямая травма.
Консервативное лечение эрозии хрящевой ткани тазобедренного сустава
Бывают случаи, когда можно определить, что необходимости в проведении операции по замене тазобедренного сустава все же нет. В таких ситуациях лечащий врач может предложить несколько альтернативных методов лечения, направленных на облегчение боли и воспаления с помощью улучшения двигательных возможностей сустава. Это может включать выполнение лечебной физкультуры для укрепления тазовых мышц и улучшения объема движений в тазобедренном суставе.
В дополнение, может быть предложено рассмотрение возможности применения лекарственных препаратов таких как обезболивающие и противовоспалительные препараты, вводимые перорально, а также пищевые добавки с глюкозамином и/или хондроитином. Кроме того, для облегчения состояния сустава, пациенту могут быть предложены инъекции, например, стероиды, которые снижают воспаление, гиалуроновая кислота для улучшения функции сустава, стволовые клетки, PRP (богатая тромбоцитами плазма) и другие методы лечения.
Когда следует решиться на операцию по замене тазобедренного сустава?
Если консервативное лечение не принесло облегчения, а боли стали хроническими и сопровождаются значительным функциональным ограничением, вам может быть показана операция по замене тазобедренного сустава. Обратитесь к нам для первичной консультации и обследования.
Что делает роботизированную операцию по замене тазобедренного сустава по методу профессора Дрекслера уникальной?
Операции по замене тазобедренного сустава имеют высокий процент успеха и позволяют в относительно короткие сроки значительно улучшить качество жизни пациента и дать ему возможность быстро вернуться к привычному образу жизни.
В ходе операции используется современная роботизированная «рука», которая управляется опытным хирургом. Эта система обеспечивает возможность детального планирования операции в 3D-системах, предсказать весь диапазон движений сустава и выполнить очень точные разрезы кости, а также анатомическое балансирование сустава и сохранение одинаковой длины ноги. Использование роботизированной хирургии дает возможность разместить имплантат таким образом, чтобы он имитировал анатомические действия естественного сустава. Это обеспечивает более точное и анатомическое распределение нагрузки на сустав.
Благодаря высокой точности и сохранению пределов разреза минимизируется повреждение окружающих мышц и тканей вокруг сустава. Все это способствует быстрому восстановлению, эффективной реабилитации и снижению уровня боли у пациента. Также в случае отклонения роботизированная система прекратит свою работу, что предотвратит повреждение анатомии и окружающих тканей.
Метод профессора Дрекслера имеет дополнительные преимущества:
Местная анестезия — спинальная, а не общая (в случае возможности). Для большинства пациентов спинальная анестезия, охватывающая нижнюю половину тела, предоставляет достаточное обезболивание, что позволяет избежать полного наркоза. Во время анестезии, анестетики вводятся в поясничную область, в оболочку спинного мозга с использованием тонкой иглы. Этот процесс обеспечивает длительное обезболивание, действующее в течение четырех-шести часов, что позволяет пациенту перенести операцию без какой-либо боли. Во время действия анестезии пациент временно теряет возможность двигать ногой. Местная анестезия уменьшает побочные эффекты, связанные с общим наркозом, такие как: тошнота, рвота, головокружение и другие.
Кратковременная госпитализация — требуется госпитализация всего на одну ночь, а сама операция длится примерно час (после процедуры подготовки и анестезии, которая занимает дополнительный час).
Сокращение продолжительности реабилитации и быстрое возвращение к обычной жизни – уже через несколько часов после операции профессор Дрекслер уже помогает пациенту встать и совершить первые шаги. Он акцентирует правильный характер ходьбы и перенос нагрузки на ноги, что предотвращает возможные проблемы, такие как хромота, боли в спине и слабость тазовых мышц.
Восстановление на дому — пациента выписывают домой на следующий день после операции, когда он может ходить и пользоваться коленом. Стационарная реабилитация не требуется, так как физиотерапевт из кассы предоставит услуги на дому. Он поможет пациенту с упражнениями на сгибание бедра и укреплениемышц. Восстановление дома предоставляет пациенту возможность быть в окружении своих близких и друзей, а также это стимулирует его к свободному движению и активной самореабилитации.
Этапы роботизированной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
На первом этапе операции, профессор Дрекслер создает доступ к суставу через разрез на боковой стороне бедра. Специальной дрелью очищает вертлужную впадину от остатков тканей и удаляет хрящ. Затем с помощью шлифовального аппарата проводится подготовка бедренного канала.
После этого профессор Дрекслер произведет точное анатомическое позиционирование имплантата согласно предварительному плану, обеспечивая непрерывный контроль угла и размещения имплантата.
Такой подход позволит добиться ожидаемого результата операции.
Возможные осложнения роботизированной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Любая хирургическая операция сопряжена с риском и возможными осложнениями, такими как повреждение нервов, кровеносных сосудов, инфекция и осложнения анестезии. Однако при эндопротезировании тазобедренного сустава, проводимом с помощью робота и под частичной анестезией, вероятность осложнений крайне мала и составляет около 1%-2%.
Помимо системных осложнений, могут возникнуть точечные осложнения в оперируемой области, в том числе перелом бедренной кости или вертлужной впадины, вывих, повреждение седалищного, ягодичного, бедренного нерва или латерального кожного нерва бедра (в зависимости от хирургического доступа), различия в длине ног, тугоподвижность тазобедренного сустава (которая обычно проходит со временем).
Следует подчеркнуть, что медицинский персонал подробно рассказывает о возможных осложнениях перед операцией. На этапе подготовки к операции профессор Дрекслер и анестезиологи встречаются с пациентом и информируют его о рисках и возможных осложнениях в соответствии с его индивидуальной ситуацией.
Процесс восстановления
Активация тазобедренного сустава в кратчайшие сроки после операции является крайне важной мерой для предотвращения его тугоподвижности и дегенерации. Профессор Дрекслер обеспечивает активное включение пациента в процесс восстановления, уже через шесть часов после операции, помогая ему встать и сделать первые шаги.
Кроме того, профессор сопровождает пациента в специальных тренировках по подъему и спуску по лестнице. В дополнение к этому пациент получает рецепт на обезболивающие препараты, а позже он будет заниматься лечебной физкультурой дома и будет ходить сначала с ходунками, а затем с тростью. Кроме того, пациенту придется в течение нескольких недель заниматься регулярными упражнениями дома, чтобы укрепить сустав и увеличить объем движений.
Результаты роботизированной операции по замене тазобедренного сустава
Следует тщательно согласовать ожидания между хирургом и пациентом.
Операция имеет высокий уровень успеха, однако 100% гарантии невозможны. Тем не менее, можно достичь основной цели процедуры, которая заключается в улучшении качества жизни, чтобы тазобедренный сустав больше не был источником ограничений и боли.
Мы приглашаем вас познакомиться с историями успеха пациентов, которые перенесли операцию по замене тазобедренного сустава с использованием методики мини-инвазивного заднего доступа у профессора Дрекслера.
Выбор лечащего врача
Успешный лечебный процесс — это результат удачного выбора лечащего врача, который обладает глубокими знаниями в области данной проблемы и обладает соответствующим оборудованием и знаниями для проведения операции.
Профессор Михаэль Дрекслер в настоящее время является директором ортопедического отделения и подразделения эндопротезирования суставов в больнице «Ассута» в Ашдоде. Параллельно с работой в больнице «Ассута» профессор Дрекслер является клиническим доцентом кафедры ортопедии Университета им. Бен-Гуриона. В начале своей карьеры в этой области профессор Дрекслер проводил операции по замене суставов по всему миру под руководством лучших хирургов Канады, Германии и Нью-Йорка. Приобретенные им опыт и репутация делают его одним из лучших специалистов в Израиле в области замены суставов, особенно коленного и тазобедренного суставов.
Профессор Дрекслер — один из первых хирургов, применивших роботизированную систему для операций на суставах, и он обладает обширным опытом в данной области.
Профессор Дрекслер проводит операции в больнице «Ассута Ашдод», «Ассута Рамат-ха-Хаяль» и больнице «Рафаэль». Для назначения профессиональной консультации и подбора подходящего лечения, а также для записи на операцию по замене коленного сустава, вы можете связаться с клиникой профессора Дрекслера в Центре передовой ортопедии больницы «Ассута» по телефону 050-4378437.
