ניתוח החלפת ברך חלקית: המדריך המלא 2025

תוכן עניינים מהיר:

ניתוח החלפת ברך חלקית

מפרק הברך מורכב משלושה מדורים ולפיכך במידה ואובחנה לך שחיקה של מדור אחד בברך, אין צורך להחליף את כל הברך וניתן לבצע הליך חדשני בשם "החלפת ברך חלקית" בה מתמקדים רק באזור הפגוע ומשמרים את כל יתר חלקי הברך הבריאים, המשמעות הינה ניתוח קל יותר, החלמה מהירה יותר וחזרה מהירה יותר לשגרה

איך אדע אם ניתוח החלפת ברך חלקית מתאים לי?

במידה ובהתאם לאבחנה הכוללת את התשאול הקליני של הרופא המנתח ובדיקת הדימות שלך ניתן לראות כי קיימים שינויים שחיקתיים רק באחד משלושת מדורי הברך או במצב שבו הפיקה בברך לא נפגעה וטווח התנועה בברך כמעט מלא ואינך סובל מעודף משקל משמעותי יחד עם שיקולים נוספים ככל הנראה יוחלט כי הינך מתאים להחלפת ברך חלקית.

המליצו לי על ניתוח החלפת ברך חלקית – איך מתבצע הניתוח?

ניתוח החלפת ברך חלקית מתבצע כאשר הנזק למפרק הברך ממוקד באיזור מוגדר בברך. הברך מורכבת משלושה מדורים מפרקיים: מדור פנימי, מדור חיצוני והמדור שבין הפיקה לברך. בברך, שנושאת את המשקל שלנו לאורך שנים, נוצרת פעמים רבות שחיקה בסחוס שמגן על העצמות ומאפשר להן תנועה חלקה. בניתוח להחלפת ברך חלקית, המדור השחוק (לרוב מדובר במדור הפנימי) מוחלף במשתל מלאכותי, שמורכב ממתכת ופלסטיק, ומאפשר חזרה לתנועתיות ולתפקוד.

מה ההבדל בין ניתוח החלפת ברך חלקית לבין ניתוח להחלפת ברך מלאה?

לעומת ניתוח החלפת ברך מלאה, שבו מחליפים את כל חלקי הברך, בניתוח החלפת ברך חלקית מוחלף החלק הפגוע והשחוק בלבד. בניתוח להחלפת ברך חלקית, החתך שמבוצע קטן יותר ונפגעות פחות רקמות באיזור. ניתוח להחלפת ברך חלקית הוא מהיר יותר מניתוח להחלפת ברך מלאה, וגם ההחלמה ממנו אורכת פחות זמן.

אם המליצו לי על ניתוח ברך חלקית, אין סכנה שאזדקק לניתוח נוסף בעתיד?

ניתוח החלפת ברך חלקית מבוצע רק אם מצב הרצועות בברך תקין ושאר המדורים בריאים, לכן הסיכוי נמוך להתפתחות שחיקה עתידית.

אם אני כבר עובר ניתוח להחלפת ברך חלקית, לא עדיף לעבור החלפת ברך מלאה?

תמיד עדיף להשאיר את הברך במצבה הטבעי. אם רק חלק מהברך פגוע, עדיף לטפל רק בו. בנוסף, ההחלמה מניתוח החלפת ברך חלקית מהירה יותר וקלה יותר מאשר בניתוח החלפת ברך מלאה.

הרופא דיבר איתי על ניתוח החלפת ברך חלקי בשיטה הרובוטית. האם רובוט ינתח אותי?

הרובוט אינו מבצע את הניתוח, אך הוא מסייע לרופא להגיע לתוצאות הטובות ביותר. במהלך הניתוח, הרופא נעזר בזרוע רובוטית שמעבירה לו מידע מדויק וגם מאפשרת ביצוע פעולות זעירות ביותר ומדויקות מאוד בחיתוכי העצם והרקמות בזמן הניתוח, כדי להגיע לדיוק הגבוה ביותר.

למה הטיפולים השמרניים שהציעו לי לא עזרו?

שחיקה בסחוס גורמת לכאבים עזים ולפגיעה בתפקוד. תרופות אנטי דלקתיות, סטרואידים או פיזיותרפיה עשויים לסייע בשלבים ההתחלתיים של הפגיעה בסחוס, אך מאחר שהסחוס אינו חומר שמתחדש, אם הפגיעה היא נרחבת, התוצאה היא כאבים עזים ופגיעה בתפקוד. במצבים אלה מומלץ לעבור ניתוח להחלפת ברך חלקית או מלאה, בהתאם למצב המטופל.

תהליך השחיקה של הסחוס מתפתח בארבעה שלבים:

בשלב זה מתחילה הצרות רווח מפרקי שהינו שלב התחלתי של השחיקה, אך לרוב אין עדיין תחושות של כאב. בשלב זה אפשר לקחת תוספי מזון, לרדת במשקל ולהקפיד על התעמלות כדי להאט את תהליך השחיקה.

בשלב זה מתפתחים זיזי עצם וקיימת שחיקה נוספת של הסחוס, אך יש עדיין סחוס בין העצמות. כעת כנראה יופיעו תחושות של כאב, נוקשות ורגישות בזמן תנועת הברך. הטיפול בשלב זה דומה לטיפול בשלב הקודם, ולעתים יומלץ על חיזוק שרירים מסביב לברך, נוגדי דלקתו נטילת משככי כאבים.

בשלב זה יש כבר נזק לסחוס והמרווח בין העצמות נהיה צר יותר. תחושות הכאב והנוקשות מתעצמות, ולעתים מופיעה אף נפיחות. לטיפול שניתן עד עתה ייתכן שיצטרפו זריקות קורטיזון,חומצה היאלורונית, PRP ומשככי כאבים חזקים יותר.

בשלב זה השחיקה חמורה עד כדי חיכוך של עצם בעצם. תחושות הכאב הופכת חזקות מאוד, וכעת כנראה יומלץ על ניתוח להחלפת מפרק הברך.

האם אצטרך לעבור הכנות מיוחדות לקראת ניתוח החלפת ברך חלקית?

ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח מתוכנן מראש, ויש זמן לקבל הסבר מקיף על הפרוצדורה ולענות על כל מה שמטריד את המטופלים. בנוסף, חשוב מאוד לעבור בדיקות בהתאם לרקע הרפואי של המטופלים, למשל בדיקות דם, בירור קרדיולוגי או בירור נוירולוגי. לעתים יש צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות, כמו מדללי דם, או להגיע לאיזון רמות הסוכר אצל חולי סכרת. המטרה היא להגיע לניתוח בריאים ככל האפשר, כדי שהגוף יוכל להחלים ולהשתקם בצורה הטובה ביותר.

האם הניתוח שאעבור יתבצע תחת הרדמה?

בהחלט. במהלך ניתוח להחלפת ברך חלקית יש שימוש בהרדמה איזורית- אפידורל עם טשטוש, כדי לוודא שהמטופלים לא יחושו כל כאב במהלך הפרוצדורה. בנוסף, מבוצע בלוק עצבי סביב הברך המפחית כאב לאחר הניתוח.

כמה זמן ייקח עד שאחלים מניתוח להחלפת ברך חלקית והאם אחוש כאב במהלך השיקום?

החלמה וכאב הינם אינדיבדואלים ומשתנים מאחד לשני. לרוב, בשבועיים הראשונים יש כאבים מוגברים אך גם עם הכאב מתפקדים בצורה מלאה- הליכה ופיזיותרפיה. בהחלפת מפרק ברך חלקית הכאב פחות ולאחר כשבועיים-שלושה עוצמת הכאב פוחתת במידה רבה. ניתן לצפות להחלמה טובה וחזרה לתפקוד טוב מ 3-4 שבועות לאחר הניתוח עד 6-8 שבועות. תלוי ומשתנה בכל מטופל.

לאחר ניתוח החלפת ברך חלקית, מתי אחזור ללכת ולנוע כרגיל?

ההתאוששות והשיקום מתחילים כבר כמה שעות לאחר הניתוח. חשוב מאוד לחזור לתנועה בהקדם, כדי להתחיל את תהליך השיקום וההחלמה של האיזור מהר ככל האפשר. בימים הראשונים המטופלים נעזרים בהליכון ובמקל, אזור הברך מתאושש והמטופלים חוזרים להליכה עצמאית, נטולת כאב. השיקום אורך לרוב כמה שבועות, וככל שהשיקום מתקדם המטופלים מקבלים בחזרה את יכולת התנועה ויכולים לחזור לתפקוד רגיל.
תמונה של פרופ' מיכאל דרקסלר
פרופ' מיכאל דרקסלר

פרופ' מיכאל דרקסלר- מנהל המחלקה האורתופדית והמערך להחלפות מפרקים בבית החולים "אסותא" אשדוד. לצד העבודה באסותא, פרופ' דרקסלר הינו פרופסור חבר קליני בחוג לאורתופדיה באוניברסיטת בן גוריון. בתחילת דרכו בתחום, פרופ' דרקסלר ביצע ניתוחי החלפת ברך ברחבי העולם תוך הדרכה של טובי המנתחים בקנדה, גרמניה ובניו יורק. הניסיון והמוניטין שצבר הופכים אותו לאחד מהמומחים הבכירים בארץ בתחום החלפות המפרקים ובעיקר החלפת מפרקי ברך וירך.

פרופ' דרקסלר הוא מחלוצי השימוש בזרוע רובוטית בניתוחי המפרקים ובעל הנסיון הרב ביותר בתחום.

פרופ' דרקסלר מנתח באסותא רמת החייל , הרצליה מדיקל סנטר ובבית חולים רפאל. לתיאום פגישת ייעוץ מקצועי לבחינת הטיפול המתאים, ולתיאום תור לניתוח החלפת מפרק ברך פנו למרפאה של פרופסור דרקסלר עוד היום, בטלפון 050-4378437.

מאמרים באותו נושא:

לקביעת תור התקשרו

או השאירו פרטים

תחומי טיפול נוספים:

המלצות מטופלים:

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם