الخلفية للجراحة‌

أسباب نشوء هشاشة العظام.‌

هناك عدة أسباب لنشوء هشاشة العظام بما في ذلك أسباب عامة ناجمة عن الشيخوخة، السمنة والوراثة وعوامل‌‌ محلية ناجمة عن تغيرات تنكسية (‌‌Degenerative Osteoarthritis‌‌)، تغييرات التهابية‌‌ (‌‌Rheumatoid Arthritis‌‌)، صدمة للمفصل وتلف في الغضروف المفصلي، عدم تروية الدم للعظم‌‌ (‌‌Avascular Necrosis‌‌) نتيجة من الصدمة، تناول الستيرويدات وشرب الكحول.‌

مفصل الركبة والورك هما أكبر مفصلان في الجسم ويتأثران من عمليات تنكسية أو من عمليات التهابية تؤدي‌‌ إلى تقييد الحركة أو إلى الآلام. من الناحية الفسيولوجية المرضية، يتميز المرض بفقدان طبقة الغضروف في‌‌ منطقة المفصل حتى العظام. في الغضروف نفسه، مقارنةً بالعظم الذي تحته، لا توجد بنية، ولذلك بالرغم من‌‌ التآكل، طالما أن الغضروف موجود فلا توجد هناك آلام، ولكن عندما ينكشف العظم الذي تحت الغضروف يبدأ‌‌ الألم.‌ 

ما هي أعراض هشاشة العظام؟‌

ألم تدريجي يظهر بشكل متقطع خاصةً أثناء القيام بنشاط ويتطور لاحقًا لألم حتى عند الراحة والنوم. آلام في‌‌ الصباح، تصلب وتقييد وظيفي للمفصل لدرجة فقدان الحركة، وهذه الحالة تؤدي إلى انخفاض في جودة الحياة،‌‌ وتزيد من الخطر للإصابة بأمراض مصاحبة أخرى.‌ 

علاج هشاشة العظام‌

يهدف علاج هشاشة العظام إلى إحداث سيطرة على الألم وتحسين الأداء الوظيفي اليومي وينقسم إلى عدة‌‌ 

مستويات:‌

العلاج البيو ميكانيكي لهشاشة العظام في الركبة‌

يشمل العلاج البيو ميكانيكي لهشاشة العظام في الركبة نوعين من التدخلات التي تؤدي إلى تخفيف الألم‌‌ وتحسين الأداء الوظيفي لدى المرضى:‌‌ ‌ 

جبائر للساقين‌‌ – جبيرة تهدف إلى تثبيت أخمص القدم وبذلك خفض وجه سطح المفصل. وجدت الدراسات التي‌‌ أجريت على مرضى هشاشة عظام المفصل أن بمقدور هذه المثبتات على تقليل الألم وتحسين الأداء الوظيفي.‌

جهاز بيو ميكانيكي-‌‌ وهو جهاز خاص يتم ارتدائه على الساق وبإمكانه تغيير مركز الضغط أثناء المشي‌‌ وتحسين أنماط المشي لدى المرضى الذين يعانون من الآلام بسبب هشاشة عظام الركبة. يتم إجراء العلاج‌‌ باستخدام هذا الجهاز وفقًا لخطة تدريبية مخصصة في محيط المريض.‌

جراحة لاستبدال المفصل في أعقاب هشاشة عظام الركبة وفي مفاصل أخرى.‌‌

جراحة لاستبدال المفصل مخصصة للمريض الذي يعاني من ألم شديد في المفصل، مما يُلحق الضرر بمقدرته‌‌ على إجراء نشاطات يومية وذلك بعد أن ثبت من خلال التصوير أن المريض مصاب بمرض المفصل وأن‌‌ علاجات المحافظة لم تحقق تحسسنًا. فقط بعد توفر هذين الشرطين سيتم النظر في الحل الجراحي بشكل إيجابي‌‌ بهدف السيطرة على الألم وتحسين الأداء الوظيفي. تشمل جراحة استبدال مفصل الركبة أو الورك استبدال أوجه‌‌ السطح المفصلي والوظيفية بغرسات معدنية اصطناعية يفصل بينها فاصل بلاستيكي خاص. تُشير الدراسات‌‌ طويلة المدى إلى بقاء الغرسات لمدة ‌‌15‌‌-‌‌20‌‌ سنة على الأقل وإلى فرص نجاح في مدى %‌‌93‌‌-%‌‌97‌‌.‌

لتفاصيل إضافية حول الجراحة، اتصلوا بنا.‌‌