نسبة نجاح عملية استبدال المفاصل عاليه جدا، لكن مثل اي عملية اخرى، هناك مخاوف صغيره لتعقيدات معينه.
هذه التعقيدات تنتج من مشاكل صحيه، تعقيدات بالتخدير او تعقيدات من العمليه نفسها.
تعقيدات محليه بموقع العمليه:
تلوث جرح العمليه، اصابة كريات الدم او الاعصاب بموقع العمليه، فقدان للدم، كسر بالعظام، اوجاع مستمره بالمفاصل المزروعه.
تعقيدات عامه:
تجلط دم بالارجل، تجلط دم بالرئتين، سكته قلبيه، او جلطه او حتى الموت.
الخطوره لحدوث هذه التعقيدات صغيره جدا، لكنها محتمله، والطبيب المخدر والطاقم الطبي يتداولون الموضوع مع المريض قبل العمليه كجزء من التحضير للعمليه.
يجب السؤال على هذا المواضيع قبل العمليه.
تلوث:
خطوره ممكنه بكل عمليه، استعمال مضادات حتى 40 دقيقه قبل العمليه يقلل بصوره كبيره هذه الخطوره. وغالبا التلوث هو سطحي.
في بعض الاحيان، تلوث عميق للعضو المزروع يجبر القيام بعمليه جديده التي يتم خلالها ازالة العضو المزروع واستبداله مع مضادات.
بعد فتره زمنيه (غالبا 6 اسابيع) بعد التاكد من التخلص من التلوث بواسطة فحص الدم، يتم تنفيذ عمليه اخرى بها يعيدو العضو المزروع الاول.
بكل هذه الفتره، على المريض ان يستعمل مضادات بالوريد ضد الجراثيم التي كشف عنها.
صعوبه بالتنفس:
التهاب الرئتين ممكن ان تحدث بعد العمليه. من المهم ان نقوم بفيزوترابيا تنفسيه عن طريق تنفس عميق وسعال عدة مرات بالساعه.
هذه الفعاليات تزيد تدفق الاوكسجين للرأتين وتحافظ على مجرى تنفس مفتوح. بالاضافه، جلوس، القوم من التخت والمشي يساعد في هذا الموضوع.
تخثر وريدي (DVT)
تجلط الدم بوريد الارجل بسبب تباطئ تدفق الدم يمكن ان تصل الرئتين. عند ازدياد تجلط الدم، يمكن ان يسبب توقف بتدفق الدم لجزء من الرئتين، ويؤدي لصعوبه تنفس.
لهذا السبب، عند النوم في السرير، من المهم جدا تحريك كفي الارجل والكاحلين بكل الوقت، بالاضافه الى الجلوس والتحرك باقرب وقت ممكن بعد العمليه يقلل من خطورة تجلط الدم.
استعمال ادويه مضاده لتجلط الدم وتحسين تدفق الدم يساعد ايضا في منع تجلط الدم.
تعطى هذه الادويه بواسطة حقنه تحت الجلد مره باليوم لمدة 6 اسابيع بعد العمليه.
تدخين، قلة حركه، حبوب لمنع الحمل او ادويه لاحباط الهرمونات ترفع الاحتمال لحدوث تجلط دم.
مشاكل بمسالك البوليه:
صعوبه او توقف بعملية البول شائعه بعد كل عمليه جراحيه. غالبا، بعملية استبدال المفاصل، يتم ادخال انبوب تبول حتى يوم او يومين بعد العمليه، لكي يساعد المريض.
غثيان:
شائع جدا بعد العمليات، غالبا كنتيجه من المواد المخدره. من الممكن علاج الغثيان عن طريق ادويه، وتختفي بعد يوم او يومين بعد العمليه.
امساك:
من الممكن ان تحدث بسبب حبوب مسكنه للاوجاع، غالبا الادويه التي تحتوي على مورفيوم، التي تبطئ حركة المعده والامعاء.
من الممكن علاج الامساك بواسطة الشرب، وحميه خاصه وادويه بدون مورفيوم.
حساسيه:
من الممكن ان تحدث بعد العمليه، من طفح جلدي حتى رد فعل قوي والتاثير على التنفس.
يمكن علاجها بواسطة ادويه مضاده للحساسيه.
جروح ضغط:
بسبب المكوث الطويل بدون حركه، غالبا بالكعب والارداف. من المهم جدا تغيير وضعية النوم والحركه.
هذيان:
من الممكن ان يحدث قبل العمليه.
الاعراض – تصرفات غير عاديه، رؤيه مشوشه ومشاكل بالسمع.
مسبب للخطوره – ادويه مسكنة اوجاع قويه، تخدير، قلة نوم. غالبا ما يختفي بعد ايام بدون اي علاج، لكن يمكن ان يبقى حتى اسابيع معدوده.
تعقيدات محليه:
صلابة المفاصل: بنسة 1% من العمليات، وبالذات بعمليات استبدال الركبه، ينتج صلابة بالمفاصل كنتيجه من التصاق الطبقه المندوبه.
العلاج: فيزوترابيا قويه تحت التخدير.
اوجاع:
اوجاع مزمنه، بالاخص بعمليات الركب. لقد اثبت ببعض الابحاث ان 10-15% من الخاضعين لعمليات بالركبه يعانو من الم شديد بعد العمليه وانهم غير راضيين من العمليه.
نقطه مهمه: فترة الشفاء الكامله بعد العمليه قد تستغرق اكثر من سنه
علاج الاوجاع المزمنه: عيادة اوجاع، واحيانا اعادة العمليه.
اصابة الاعصاب:
نادر جدا، وغالبا يشفى بدون اي علاج.
في بعض الاحيان، بعمليات الركب، هناك قسم جلدي صغير الذي لا نشعر به بسبب العمليه.
فك العضو المزروع:
نادر جدا (اقل من 1%)
العلاج: اعادة الى المكان، وبعض الاحيان يجب اعادته بواسطة عمليه جراحيه.
تاكل العضو المزروع:
مع الوقت، مركبات العضو المزروع، بالاخص الجزء البلاستيك، يتاكلوا. وهذا يسبب لاوجاع قويه ويطلب عمليه جديده واستبدال العضو المزروع بعضو جديد.
فرق بطول الارجل (بعملية استبدال الاوراك):
بوقت العمليه، يتم بذل جهد للحفاظ على طول ارجل متساو، ولكن في بعض الاحيان لا يمكن فعل ضلك. غالبا ما يكون الفراق كحد اقصى 2 سم ولا يمكن ملاحظته ولا يسبب عائق للمشي.
في بعض الاحيان يطلب ان يضع مدراس للتوازن.
القوم من السرير، والمشي في اقل وقت ممكن بعد العمليه، يساعدوا بشكل مهم تجنب هذه المخاطر.
